Хроничното бъбречно заболяване (ХБЗ) е сериозно здравословно състояние, което може да се развие бавно през много години. То се характеризира със загуба на бъбречна функция и ако не се лекува, може да доведе до бъбречна недостатъчност. Разбирането на етапите на ХБЗ е от съществено значение, тъй като ранното откриване и правилното управление на заболяването могат да предотвратят сериозни усложнения.
В тази статия ще разгледаме как се развива хроничното бъбречно заболяване, ще обясним петте основни етапа на прогресията на състоянието и ще разгледаме как всяка фаза влияе на бъбречната функция.
Какво е ХБЗ?
Преди да разгледаме етапите на хроничното бъбречно заболяване, е важно да разберем какво представлява ХБЗ. ХБЗ е състояние, при което бъбреците не функционират правилно и не могат да изпълняват основните си задачи, като филтриране на отпадъчни вещества и излишни течности от организма. Ако не се лекува, това може да доведе до сериозни проблеми с бъбречната функция и да повлияе на цялостното здраве на пациента.
За подробна информация за това какво представлява хроничното бъбречно заболяване, може да разгледате статията – Какво е ХБЗ?
Етапи
Хроничното бъбречно заболяване преминава през различни етапи в зависимост от степента на увреждане на бъбречната функция. Съществуват пет основни стадия, които се определят въз основа на стойностите на бъбречния филтрационен капацитет (GFR – glomerular filtration rate). GFR е показател, който измерва колко ефективно бъбреците филтрират кръвта.
1. Първи етап: Нормална бъбречна функция (GFR 90 или по-високо)
В първия етап на ХБЗ бъбреците функционират нормално, а GFR е 90 или по-високо. Въпреки това, на този етап може да има леки увреждания в бъбречната структура или функция, които все още не се проявяват с клинични симптоми. Това може да се случи в резултат на инфекции, високо кръвно налягане или диабет.
Пациентите с първи етап обикновено нямат симптоми и заболяването може да бъде открито случайно по време на рутинни медицински изследвания. Прогресията на заболяването може да бъде предотвратена, ако се идентифицират рисковите фактори и се вземат превантивни мерки, като контрол на кръвното налягане и правилно управление на диабет.
2. Втори етап: Леко намалена функция (GFR 60-89)
Във втория етап на хроничното бъбречно заболяване бъбречната функция започва да се намалява, но все още е в рамките на нормалните граници. GFR варира между 60 и 89. Може да се появят начални симптоми като умора и леко подуване на краката, но те не са характерни и могат да бъдат пренебрегвани.
На този етап е изключително важно да се започне лечение и да се следи бъбречната функция редовно. Превенцията включва стриктен контрол на кръвното налягане, избягване на нефротоксични медикаменти и правилно управление на съпътстващи заболявания като диабет.
3. Трети етап: Умерено намалена (GFR 30-59)
В третия етап на ХБЗ бъбречната функция е значително намалена, като GFR е между 30 и 59. На този етап пациентите започват да изпитват по-ясно изразени симптоми като подуване на краката, повишено кръвно налягане, умора и промени в урината (например, наличие на кръв или пяна).
Третият етап на ХБЗ изисква активно лечение и внимателно наблюдение. Може да се наложи употребата на медикаменти за контрол на бъбречната функция и намаляване на усложненията. Пациентите трябва да се придържат към специализирана диета, като ограничават солта и белтъчините, и да избягват лекарства, които натоварват бъбреците.
4. Четвърти етап: Тежко намалена бъбречна функция (GFR 15-29)
Четвъртият етап на хроничното бъбречно заболяване се характеризира с тежко намалена бъбречна функция, при GFR между 15 и 29. Симптомите стават по-изразени, включително задържане на течности, повишено кръвно налягане, анемия, метаболитни нарушения и чести инфекции на пикочните пътища.
Пациентите на този етап трябва да бъдат под интензивно медицинско наблюдение и да се подготвят за възможни допълнителни лечения, като диализа или бъбречна трансплантация. Лечението включва стриктен контрол на всички симптоми и предотвратяване на усложнения, които могат да влошат състоянието.
5. Пети етап: Бъбречна недостатъчност (GFR по-малко от 15)
Пети етап, известен още като терминална бъбречна недостатъчност, се характеризира с GFR под 15, което означава, че бъбреците вече не могат да изпълняват основните си функции. Това води до натрупване на отпадъчни вещества и течности в организма, което може да причини животозастрашаващи състояния като уремия.
На този етап пациентите обикновено се нуждаят от диализа или бъбречна трансплантация за поддържане на живота. Диализата е процес, при който изкуствени методи се използват за премахване на отпадъчни вещества и излишни течности от тялото, докато бъбреците не възстановят функцията си (ако е възможно).
Как прогресията на заболяването влияе?
Прогресията на хроничното бъбречно заболяване води до по-сериозни увреждания на бъбречната функция, което може да доведе до различни усложнения като сърдечно-съдови заболявания, остеопороза, неврологични проблеми и хематологични нарушения. Възможността за бъбречна трансплантация или диализа е в зависимост от стадия на заболяването и от общото здравословно състояние на пациента.
Хроничното бъбречно заболяване преминава през пет основни етапа, като всеки етап представлява различна степен на увреждане на бъбречната функция. За предотвратяване на прогресията на заболяването е важно да се диагностицира навреме и да се започне лечение. Пациентите с ХБЗ трябва да работят в тясно сътрудничество с лекарите си, да спазват здравословен начин на живот и да следят бъбречната си функция редовно.
