Ново проучване, публикувано в The BMJ, опровергава опасенията относно безопасността на парацетамола по време на бременност и пояснява, че доказателствата, предполагащи неврологичен риск при деца, са слаби.
От научна гледна точка няма солидни доказателства, че употребата на парацетамол (ацетаминофен) по време на бременност причинява аутизъм или ADHD при деца.
Обширен преглед, публикуван в British Medical Journal (BMJ), заключава, че проучванията, предполагащи причинно-следствена връзка, след по-строгите анализи не показват реална връзка. Парацетамолът е едно от най-често използваните лекарства по време на бременност за облекчаване на болка. През септември 2025 г. обаче президентът на САЩ Доналд Тръмп публично посъветва да не се използва Тайленол (търговско наименование на парацетамол), твърдейки за възможна връзка с детския аутизъм. Той също така обяви, че Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) ще издаде известие до лекарите относно рисковете от парацетамол по време на бременност и ще започне процеса на промяна на етикета, свързана с безопасността.
Медицинската общност реагира незабавно и здравните агенции потвърдиха безопасността му, настоявайки, че доказателствата не подкрепят предупреждението. Големи пациентски асоциации, като Испанската конфедерация по аутизъм, също издадоха изявления за „абсолютно отхвърляне“ и „загриженост“ относно тези съобщения, лишени от научна подкрепа.
Какво казват учените?
Екипът на BMJ прегледа 663 проучвания и избра девет систематични прегледа и четири мета-анализа, които оценяват връзката между употребата на парацетамол по време на бременност и риска от разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD) или разстройство от аутистичния спектър (ASD). Общо бяха разгледани данни от 40 първични проучвания, повечето от които са публикувани през последното десетилетие. Изследователите оцениха качеството на прегледите, използвайки международния стандарт AMSTAR-2, който измерва методологичната строгост на изследването.
Резултатът беше ясен, само един преглед е с умерено качество; останалите бяха класифицирани като „ниско“ или „критично ниско“ поради липса на контрол, неизмерени отклонения и неадекватни статистически методи.
Какво всъщност показват данните?
Въпреки че някои прегледи съобщават за слаба статистическа връзка – с относителен риск между 1,2 и 1,4 за ADHD – по-напредналите анализи не откриха причинно-следствена връзка. По-специално, проучвания, сравняващи братя и сестри в едно и също семейство, показаха, че предполагаемите връзки изчезнаха, което показва, че фамилните генетични или екологични фактори обясняват резултатите по-добре от употребата на лекарства. „Очевидните рискове може да се дължат на отклонения или различия в семейната среда, а не на самото лекарство“, заключават авторите.
Успокояващи доказателства
Окончателният преглед определя, че няма причинно-следствена връзка между употребата на парацетамол от майката по време на бременност и неврологични нарушения при потомството. Учените посочват, че когато се използва в препоръчителни дози, парацетамолът остава най-безопасното обезболяващо средство за облекчаване на болка и треска по време на бременност. „Данните не подкрепят ограничаването на употребата му“, обясняват изследователите, въпреки че препоръчват следване на стандартните насоки: използвайте парацетамол само когато е необходимо, в най-ниската ефективна доза и под медицинско наблюдение.
Според последните проучвания на BMJ няма солидни научни доказателства, че парацетамолът причинява аутизъм или ADHD.